"هل هذه هي المرة الأولى؟"

ضحك الرجل الجالس بجانبي على متن الطائرة من إيماءتي. لم تكن مهمتي إلى اليمن هي الأولى مع منظمة أطباء بلا حدود، لكنها كانت المرة الأولى لي في الشرق الأوسط ولم أكن متأكدة مما قد يحصل.

كنت ذاهبة للعمل في وحدة العناية المركزة في مستشفى إصابات الحوادث في عدن جنوب اليمن. مع ثمانين سريراً، عشرة منها في وحدة العناية المركزة وثلاث غرف عمليات، كان مستشفى عدن يعتني بالمرضى منذ عشر سنوات. وكان سيصبح منزلي لمدة خمسة أسابيع.

أقرب إلى الحرب

ليس من السهل فهم الوضع الجيوسياسي في اليمن بالنسبة لطبيب إيطالي بدون تدريب سياسي أو تاريخي. عندما وصلت في عام 2020، كان هذا هو العام الخامس لما تسميه الأخبار "الحرب الأهلية"، والتي تبدو إلى حد كبير كحرب دولية عندما تُلاحظ عن قرب.

سوء التغذية هو وحش خفي يمكن أن يقتلك بقدر ما تستطيع قنبلة يدوية، دون أن يصدر أي صوت.

وقعت عدن بوحشية في الصراع في عام 2015، كما أوضح لي زملائي خلال عشاء في غرفة الأطباء.

تم وضع مفرش طاولة بلاستيكي على الأرض وقام الدكتور عمر بترتيب الطعام كما لو كنا في مطعم أربعة نجوم، بينما كان يصف كيف كان الحال في العمل أثناء معركة عدن.

قال مبتسماً: "استقبلنا 200 مريض في يوم واحد. عملت دون توقف لمدة 48 ساعة. كنت متعب بعد ذلك".

بينما كنت أنظر إليه في صمت، تساءلت كيف يمكن أن يكون الفريق هنا شغوفًا جدًا بوظائفهم، كنت آمل أن أكون على حاله لكني لم أكن متأكدة.

ما كنت متأكدة منه هو أن جودة الرعاية في مستشفى عدن مثيرة للإعجاب. يتم رعاية وحدة العناية المركزة من قبل الفريق اليمني بشكل جيد لدرجة أنني تساءلت مرة أو مرتين عما إذا كان عملي، كعضو مؤقت من الموظفين الدوليين، ضروريًا.

بعد المعركة الوحشية، نجت عدن. لكن الفقر المتزايد وسهولة الوصول إلى الأسلحة جعل العنف روتينًا يوميًا لليمنيين الجنوبيين.

في إحدى الليالي، بعد أسبوع من وصولي إلى المستشفى، أيقظتني مكالمة في الساعة 3 صباحًا. كان طبيب غرفة الطوارئ يطلب المساعدة: وصل أربعة جرحى في نفس الوقت، من نفس إطلاق النار.

كان الأمر الأكثر إلحاحًا هو صبي يبلغ من العمر 20 عامًا مصابًا بطلق ناري في صدره، لم يكن قادرًا على التنفس.

بينما كنت أقوم بتنبيبه، لاحظت عيناي شيئًا ضخمًا في جيب بنطاله. بمجرد انتهاء إجراء التنبيب، مددت يدي لأرى ما هو.

تجمدت، كنت أحمل قنبلة يدوية. أخذها زميل يمني بلطف من يدي وذهب لأخذه حيث تنتمي جميع الأسلحة خارج المستشفى.

وحش خفي

سرعان ما جذب انتباهي شيء آخر، كان بعض المرضى الذين كنا نستقبلهم في المستشفى يعانون من سوء التغذية سواء من الأطفال أو الشباب.

يقال أحياناً إن اليمن على شفا المجاعة. في عدن، لم تكن حالات سوء التغذية التي رأيناها منتشرة على نطاق واسع، لكن زملائي أخبروني أن شريحة السكان التي تنزلق إلى الفقر تتزايد باستمرار.

جعلني ذلك أشعر بالدهشة التي لم أشعر بها منذ كلية الطب. سوء التغذية هو وحش خفي يمكن أن يقتلك بقدر ما تستطيع قنبلة يدوية، دون أن يصدر أي صوت.

في المرضى الذين يعانون من إصابات مزمنة، يجعل سوء التغذية الأمور أكثر تعقيدًا. يحتاج الجسم المصاب إلى مغذيات أكثر من الجسم السليم: تحتاج الأنسجة إلى طاقة للشفاء وإعادة بناء ما دمر.

في المتوسط​​، يحتاج الشخص المصاب بإصابة مزمنة إلى 30% سعرات حرارية أكثر يوميًا. الجسم المصاب بسوء التغذية لديه احتياطي أقل لاستخدامه في إعادة البناء، لذلك يمكن أن تستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول أو لا تحدث أبدًا.

مع الأطفال، تكون الصورة أكثر فوضوية لأن أجسادهم تحتاج إلى التعافي والنمو في نفس الوقت.

فريحة

فريحة، هي فتاة مبتسمة تبلغ من العمر خمس سنوات دخلت المستشفى بعد حادث سيارة. كانت تقلقني أكثر من أي مريض آخر.

تسبب لها الحادث في إصابة خطيرة في الكبد. عندما تم قبولها كانت تزن 13 كيلوغراماً، وهي بالفعل منخفضة للغاية بالنسبة لعمرها. بعد شهرين انخفض وزنها إلى تسعة كيلوغرامات وبدا أنها في حالة تدهور كبيرة. بقيت في السرير في الغالب، تكافح من أجل الحصول على الطاقة اللازمة لتناول الطعام.

تمت متابعة تقدم الفتاة بعناية، كما هو الحال بالنسبة لأي مريض آخر، لكنها كانت تعاني من سوء التغذية الحاد منذ البداية ولم تعمل بروتوكولات العلاج التي تعمل بشكل مثالي على المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة.

أي مساعدة ممكنة

بعد أن لاحظت انخفاض الوزن، وصلت إلى حافة الذعر بشأن فريحة وقررت طلب أي مساعدة ممكنة.

لقد أبلغت طاقم المستشفى بأكمله بحالة الفتاة، وتحدثت إلى مدير المستشفى وطبيبنا النفسي، وكتبت بريدًا إلكترونيًا إلى مرجعي الفني (مستشار متخصص في الطب الحرج) في مكتب أطباء بلا حدود في باريس للحصول على المشورة.

لقد أعددت خطة غذائية يجب اتباعها بعناية. لقد تغير عشرات المرات حيث عملنا على تكييفه مع ظروف فريحة. في غضون ذلك، شارك الفريق جميعًا في إطعام فريحة أثناء اللعب معها، وبقي الكثير منهم بعد انتهاء نوباتهم. أعدت الممرضات طعامها المفضل في مطبخ المستشفى عدة مرات ويساعد الجميع في إعالة والدتها باستمرار.

معجزة وتصفيق

بعد ثلاثة أسابيع من المحاولات والإخفاقات والتعديلات، بدأ وزن فريحة في الزيادة. كان الأمر أشبه بمشاهدة معجزة حيث كان جسدها يتفاعل.

كانت هذه هي المرة الأولى التي أشارك فيها في علاج طفل يعاني من سوء التغذية، وهو أمر نادر بالنسبة لطبيب التخدير. جعلني ذلك أشعر بالدهشة التي لم أشعر بها منذ كلية الطب.

ولكن لم يكن هذا إنجازًا شخصيًا، فقد أظهر الفريق بأكمله لأنفسهم أنه بجهد كبير واتباع نهج متعدد التخصصات وبعض البروتوكولات الجديدة، كانوا جاهزين لعلاج سوء التغذية لدى المرضى الذين يعانون من إصابات صعبة ومزمنة.

تم تسريح فريحة قبل أيام قليلة من مغادرتي اليمن وسط تصفيق من جميع الموظفين.

------------------------------

* التعريف بالكاتبة: سيلفيا مارشيسي طبيبة تخدير وعناية مركزة من إيطاليا وتعيش حاليًا في السويد.

 *عملت مع منظمة أطباء بلا حدود في جمهورية الكونغو الديمقراطية وجمهورية إفريقيا الوسطى قبل تعيينها الأخير في عدن في اليمن.

* يمكن الرجوع للمادة الاصل: هنا

* ترجمة خاصة بالموقع بوست